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Constitucionalmente la salud en Venezuela es un derecho social, vital y gratuito, del que puede disfrutar todo venezolano y venezolana, incluso algún extranjero que se encuentre dentro del territorio venezolano, Por ende, no amerita un seguro médico en los hospitales públicos. El sistema público de salud, depende de una red de hospitales y clínicasfinanciadas por el Estado, así como clínicas y centro médicos costeados por entes y/u organismos privados; la infraestructura de salud de Venezuela, es una de las más avanzadas de América Latina, sin embargo seha venido deteriorando drásticamente desde la década de 1980.
Básicamente la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (CRBV) estipula lo siguiente en materia de salud:
Artículo #83 (CRBV). La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
En los artículos siguientes (#84, #85 y #86), la CRBV establece y norma todo lo concerniente al establecimiento, consolidación y mantenimiento de un sistema de salud que permita al pueblo venezolano, gozar de un sistema de salud pública altamente satisfactorio.
De esta manera, el estado venezolano es el responsable y/o encargado de brindar una asistencia médica de calidad al pueblo venezolano,mejorando la calidad de vida, así como también, preservar el derecho a la vida de todas las personas que frecuentan los centros hospitalarios en el país.
En este sentido, el Estado viene desarrollando planes, políticas y programas de salud tanto en el área preventiva como quirúrgica, esto con el fin de mejorarlas infraestructuras y equipar las mismas para garantizar un servicio de calidad a todas las personas, es por ello, que el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) tiene como meta principal: ser un órgano rector en salud pública de referencia internacional, con reconocida capacidad para garantizar una sociedad y entornos saludables, con eficacia y eficiencia en el desarrollo y ejecución de políticas apegadas a los principios, derechos y deberes constitucionales, atinentes a observar un Sistema Público Nacional de Salud integrado y exitoso en la consecución de condiciones de bienestar para la sociedad, con progresiva disminución de los índices de morbi-mortalidad y de los factores de riesgos de enfermedades.
Cabe resaltar, que la historia de salud en Venezuela tiene su origen en el año 1936 cuando nace el Ministerio de Salud y Asistencia Social (actualmente Ministerio del Poder Popular para la Salud), siendo una necesidad económica para darle una respuesta al desarrollo de la industria petrolera, que imponía arrancar de raíz un conjunto de instrumentos que azotaban la salud de los venezolanos, para así recibir a las compañías extranjeras. En esa época, Venezuela, enfrentó grandes batallas contra muchos problemas epidémicos y endémicos de gran magnitud, de ahí en adelante se construyeron infraestructuras hospitalarias en toda la geografía nacional, iniciando en los estados principales, (pertenecientes a la Región Central), y expandiéndose luego, de manera progresiva, a las capitales de cada estado, y luego a los municipios con mayor población.
También se desarrolló un sentido de pertenencia entre los trabajadores del equipo de salud.Además,para ese entonces el Ministerio sentó las bases de lo que hoy tenemos.Después de 1945, prevalece una visión de post-guerra que orienta las acciones en salud hacia la construcción de una amplia red sanitaria, que se extiende por todo el país. Para mediados de los años cuarenta (40), surge el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) que respondería a las demandas de atención sanitaria de los trabajadores de las industrias.(Fuente:http://historiadelasaludenvenezuela.blogspot.com/2011/02/la-salud-en-venezuela.html).
En general,el Estado promueve en todo el territorio la salud, a través de los centros médicos existentes, es decir, donde no se han establecidos hospitales públicos, se implementaron los ambulatorios médicos, que ofrecen los servicios de atención primaria y atención médico-quirúrgico menores. En virtud de la necesidad de cubrir todas las áreas rurales y colaborar en la prevención y atención integral de las aéreas urbanas, surgen como una alternativa de salud del Estado, en el año 2003, las siguientes misiones sociales:
ü Misión Barrio Adentro Fase I:emerge como un programa social promovido por el fallecido presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Hugo Chávez con la ayuda del gobierno cubano, estableciéndose en todas lascomunidades y/o barrios de cada estado, centros asistenciales con médicos cubanos. Dichos centros, son dotados de insumos hospitalarios en zonas inaccesibles. Esta misión social, se caracteriza por incitar la atención primaria como prioridad fundamental, ya que el Estado considera que si se garantiza una atención preventiva, se podrán atender y evitar que las enfermedades se extiendan o compliquen. La misma, se enfoca en atención de salud primaria, consultas odontológicas y todos los tratamientos que estos ameritan, así comoconsultas relacionadas con la visión y las complicaciones propias de esta.Se encuentra conformada por Centros Médicos Populares (CMP), Sillones Odontológicos (SO) y Puntos Ópticos (PO).
ü Misión Barrio Adentro Fase II: esta misión social surge como complemente de la Misión Fase I, en el año 2006, y con infraestructuras más amplias, En esta fase se construyen los Centro de Diagnósticos Integrales (CDI) y las Salas de Rehabilitaciones Integrales (SRI), donde se realizan exámenes médicos, consultas, intervenciones quirúrgicas, terapias físicas, consultas foniátricas, entre otras, (estos servicios médicos también existen más ampliamente en los Hospitales públicos).
ü Misión Barrio Adentro Fase III:constituidos principalmente por los Hospitales Maternos Infantiles (HMI), iniciando con el Hospital Cardiológico Infantil en Caracas en el año 2006. Estos HMIvienen a representar una alternativa de salud a los recién nacidos, niños y niñas, además de esto, se empezaron a construir Salas de Parto, como unidades de atención especializadas para garantizar un embarazo estable y saludable. Esta alternativa, nacedebido a la alta tasa de mortalidad infantil, que en el año 2006 cubría el 73,6%.
ü Misión Barrio Adentro Fase IV:integrado por los Centros de Alta Tecnologías (CAT), surge en el año 2010, esta misión social, con el fin de cubrir las necesidades de la población en cuanto a la realización de estudios especializados, los cuales en el País se ofrecían solo en Clínicas y Centros de Salud privados, dentro de los servicios que este ofrece se encuentran: mamografías, densitometría ósea, tomografías, placas de Rayos X especializadas, entre otras.
ü Centros Oncológicos: estos centros médicos dedicados exclusivamente a los tratamientos oncológicos, nace en Venezuela en el año 2004.Hasta la fecha se han construido ocho (08) nuevos hospitales, para un total de 22 hospitales a nivel nacional, (14 ya existían), y atendiendo al 80% de la población que padece algún tipo de cáncer.Mediante la firma de un convenio entre Argentina y Venezuela, se introdujo la tecnología dentro en las unidades de radioterapia, (Fuente:http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/ciudad/salud/venezuela-cuenta-con-22-centros-oncologicos-gratui.aspx#ixzz3jTzllasV).
ü Misión Milagro: esta nace en Venezuela para resolver los problemas visuales de la población venezolana, detectados principalmente en las zonas de menores recursos gracias a la atención dispensada por los médicos de Barrio Adentro I. Posteriormente se extendió a otros países hermanos.Uno de los logros de esta misión, es haber realizado un trabajo progresivo a partir del cual los pacientes pueden ser intervenidos en los hospitales en un tiempo menor al que estaban programados. El tiempo de espera para las intervenciones se hizo menor y a partir del diagnóstico han podido ser realizadas en 15 o 30 días.
ü Misión Sonrisa: esta misión nace como una política de Estado.El fallecido presidente Hugo Chávez al percatarse de los altos índices de personas con déficit dental, planteó la línea estratégica de incluir en el programa nacional de salud pública la rehabilitación prostética dental. La rehabilitación odontológica estaba siendo atendida con la parte primaria de la salud dental, ya fuera con los saneamientos bucales, limpiezas, tratamientos anticaries y otros, y la parte de especialización con los consultorios populares, aunado al servicio prestado por las clínicas populares y los Centros de Diagnóstico Integral (CDI).
ü Misión José Gregorio Hernández:nace el 15 de marzo, en honor al médico venezolano, conocido popularmente como el Siervo de Dios, con el objetivo de emprender una labor sumamente humana: brindar atención médica casa por casa, a personas con discapacidad. La Misión tiene como objetivo llevar atención primaria a todas las personas que padezcan algún tipo de discapacidad. Para ello, los médicos y especialistas hacen un estudio para determinar las causas de su problemática, en caso de causas genéticas y/o hereditarias se aplican programas preventivos. En segunda instancia, se ponen en marcha estrategias de atención, tanto para el afectado como para su familia y entorno social.
En la actualidad en Venezuela, el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), trabaja cohesionado con distintos organismos para mejorar la Salud en el país, estos organismos son:
ü El Instituto Nacional de Nutrición (INN): Este creó formalmente el 15 de noviembre de 1949 por decreto presidencial Nº 320, publicado en Gaceta Oficial nº 23.074. Desde sus inicios el INN, ha desarrollado una destacada labor en materia de seguridad alimentaria para todos los venezolanos y venezolanas, así como capacitación de recursos humanos en las áreas de nutrición y dietética, además de afianzar alianzas estratégicas con organismos internacionales. Luego del año 1999, se impulsan algunos programas emblemas para fortalecer la salud de los habitantes, los cuales son:
1. Programa Nutrición para la Vida (NPV): Proyecto bandera que desde el 2006 está desarrollando el INN que busca mejorar la situación nutricional del país, acelerando las medidas necesarias para atender las deficiencias y riesgos encontrados a partir de la participación directa del Poder Popular –para obtener soluciones eficaces a los problemas que originan la desnutrición.
2. Trompo de los grupos de alimentos: Nuevo modelo de cultura nutricional y alternativa a la pirámide nutricional propuesta por las grandes transnacionales de consumo. Esta propuesta incluye alimentos autóctonos requeridos en las despensas venezolanas según los hábitos de consumo, la producción del campo y las recientes políticas agroalimentarias. De acuerdo al trompo, los alimentos se han reclasificado en 5 grupos: 1- Granos, cereales, tubérculos y plátanos; 2- Hortalizas y frutas; 3- Leche, carnes y huevos; 4- Azúcares; 5- Grasas y aceites. Estos grupos deben complementarse con el consumo de agua –de 8 a 10 vasos al día– y de actividad física –al menos 3 veces por semana durante 30 minutos–.
3. Servicios de Educación y Recuperación Nutricional(SERN): Los Servicios de Educación y Recuperación Nutricional constituyen, desde su creación en 1966 por José María Bengoa, uno de los programas de asistencia médico-nutricional más emblemáticos del INN y con mayor proyección comunitaria. El primer SERN fue el Centro de Especialidades Nutricionales "Hipólita Bolívar", Hoy en día, los 26 SERN instalados a nivel nacional funcionan a través de centros de atención para niños y niñas, buscando disminuir las tasas de morbimortalidad por desnutrición y enfermedades relacionadas.
4. Nutripuntos: Son una estrategia del INN que consiste en la asistencia directa a la comunidad en lo que a temas de nutrición y salud respecta. En ellos un grupo de nutricionistas realiza de manera gratuita diagnósticos nutricionales (toma de peso y talla), cálculos de de Índice de Masa Corporal y despistaje de malnutrición tanto por déficit como por exceso en niños, niñas, adolescentes y adultos, además de recomendaciones nutricionales y entrega de material educativo a los asistentes.
5. Centros Dietéticos Socialistas(CEDIS): Los CEDIS son una iniciativa del INN para brindar atención nutricional integral con dietas personalizadas y medición antropométrica para pacientes con un vulnerable estado de salud. En los Cedis, pues, no sólo se ofrece comida de calidad a las personas que la requieran sino que también cada beneficiario contará con los servicios de los consejos comunales, las juntas parroquiales y las misiones, a fin de obtener una atención integral. El Comedor de Crucecita, que con más de cuarenta(40) años de tradición de servicio es reconocido como uno de los estandartes del INN, fue reinaugurado como CEDIS el 6 de noviembre del 2008.
Dentro de los avances que ha impulsado el INN están la Ley de Alimentación para el Trabajador, que protege y mejora el estado nutricional de los trabajadores y trabajadoras; la certificación para los servicios de alimentación de preescolares y afines; la formulación y planificación de menús con la cual se asesoran, planifican y ajustan los menús a los requerimientos nutricionales de cada grupo, respetando su cultura y hábitos alimenticios; los Centros Comunitarios de Enseñanza Nutricional y Alimentaria (CCENA); los comedores docentes; la evaluación de programas y proyectos alimentarios-nutricionales a nivel comunitario; y la asesoría en materia de alimentación y nutrición dirigida a medios de comunicación masivos, institucionales, comunidades organizadas, entre otros. (Fuente: http://www.inn.gob.ve)
ü Instituto Nacional de Geriatría y Gerontología (INAGER): Es un Instituto Autónomo que tiene como función Diseñar, Ejecutar y Evaluar las política, planes y programas de atención Integral de la Población de 60 (Sesenta) años y más, con la participación solidaria de la familia y la sociedad, en concordancia con los lineamientos del Ejecutivo Nacional a fin de garantizar una calidad de vida digna para los Adultos y Adultas Mayores. Además de brindarle atención alimenticia y garantizar su atención medica.
ü Instituto Venezolano del Seguro Social (IVSS):Es una institución pública, dedicada a la protección de la Seguridad Social de todos sus beneficiarios trabajadores, este se inició el 9 de octubre de 1944. El Instituto se ocupa de aplicar el Régimen de los Seguros Sociales en todo el territorio nacional, su misión primordial es ocuparse de la atención de maternidad, vejez, supervivencia, enfermedad, accidentes, invalidez, muerte, retiro y cesantía o paro forzoso. Además de esto busca los siguientes objetivos:
1.Afiliar a Empleadores, Empleadoras, Trabajadores y Trabajadores Dependientes y No Dependientes al Seguro Social; con la finalidad de alcanzar la justicia social en los principios y normas de la Seguridad Social a todos los habitantes del país.
2.Verificar el cumplimiento de los deberes formales y materiales por parte de los Empleadores y Empleadoras; con la finalidad de garantizar el derecho a la Seguridad Social de los trabajadores dependientes.
3.Otorgar a los asegurados y aseguradas las prestaciones dinerarias en las contingencias de vejez, invalidez, sobreviviente, maternidad, enfermedad, accidente y por la pérdida involuntaria del empleo; a fin de protegerlos en las situaciones de vulnerabilidad.
4.Promover planes de Asistencia Médica Integral de manera universal, solidaria y gratuita, orientados a elevarle la calidad de vida a la población.
5.Aplicar tratamientos a pacientes con enfermedades crónicas y atención médica especializada a través de Instituciones que mantienen convenios con el IVSS; a fin de atender a la población demandante.
En la actualidad y a pesar del esfuerzo gubernamental, la salud pública venezolana sufre una gran crisis por la falta de insumos, materiales quirúrgicos y medicamentos, las fallas en lasinfraestructuras de los hospitales, y hastala inseguridad hospitalaria, que en el 2014 llegó a registrar casos de asesinatos cuando operaban a personas en quirófano; y hasta la fuga de médicos del país(fuente: http://avch.org.ve/emergencia-sanitaria-analisis-de-la-situacion-del-sector-salud-en-venezuela/). Así mismo, la imponente inflación que se viene suscitando en el país, que comenzó desde la caída del precio del petróleo, ha contribuido a que el costo de la salud se haya vuelto exorbitante. Cabe resaltar, que a pesar de los esfuerzos que realiza el Estado, la crisis que se vive, ha llevado a un deterioro progresivo y notable de la red de salud pública, y hasta privada. Las fuertes inversiones en infraestructura, equipos e insumos, se han realizado con poco éxito; debido a la gran demanda que existe.
Muchos venezolanos, dan fe del déficit existente en recursos humanos para apoyar el sistema actual, aunado al incremento en la demanda en los servicios públicos de salud, motivado al crecimiento demográfico;juntamente con las dificultades de adquisición de equipos médicos importados, restricciones de divisas, crisis económica, mayores costos laborales, entre otros…; factores que representan dificultades de financiamiento e incremento de los costos de los insumos, provocan un déficit de atención preventiva y de emergencia en los hospitales, redes ambulatorias y/o centros médicos públicos. (c)HAP
